Miomas ¡El tumor ginecológico más común!
¿QUÉ SON?
Los miomas son tumores benignos que provienen del músculo del útero y pueden estar fuera, dentro del músculo o en la cavidad de este.
Estadísticamente se llegan a diagnosticar en un 25% de las mujeres, sin embargo se estima que en realidad hasta un 50% de las mujeres podrían padecerlo a lo largo de su vida.
En ocasiones pueden ser asintomáticos, sin embargo más de un 25% de los casos pueden producir síntomas según su localización, número o tamaño afectando la calidad de vida de las pacientes.
¿SÍNTOMAS?
Entre los síntomas más comunes se encuentran:
- Menorragia (Menstruaciones abundantes y más largas)
- Metrorragia (Sangrado fuera del periodo menstrual habitual)
- Dismenorrea (Dolor menstrual intenso)
- Dolor pélvico o hinchazón abdominal
- Micción frecuente (Necesidad de orinar más de lo normal)
- Estreñimiento
- Sensación de pesadez en el abdomen bajo
- Infertilidad o abortos. El mioma puede impedir la fecundación o la implantación debido a su localización en el útero.
¿DEBEN QUITARME LA MATRIZ (ÚTERO) SI TENGO MIOMAS?
La respuesta es, SOLO EN CASOS MUY ESPECÍFICOS. La mayoría de los miomas de pequeñas dimensiones no causan molestias a sus portadoras y al ser un tumor benigno no siempre es necesario extraerlos, incluso algunos pueden coexistir durante el embarazo sin representar algún problema para el estilo y calidad de vida de la paciente.
Sin embargo en caso de miomas que causen una serie de síntomas o malestar a nuestras pacientes, aquellos de tamaños considerables y aquellos que puedan afectar la probabilidad de un embarazo por su posición o tipo, deben ser tratados ya sea con medicamento o quirúrgicamente.
Esto no significa que la paciente tenga que someterse a una “Histerectomía” (Procedimiento para retirar el útero). En la actualidad existen técnicas que nos permiten remover los miomas quirúrgicamente cuidando tu fertilidad y tu salud.
En Endofertyl contamos con el 1er Quirófano Inteligente de la Región Bajío equipado con la más alta tecnología que nos permite realizar cirugías de mínima invasión ¡Sin necesidad de hacer una cirugía abierta!
¿CAUSAS?
Actualmente se desconoce la causa exacta de los miomas, pudiendo aparecer por múltiples factores tales como los hormonales, genéticos o incluso los problemas metabólicos. Sabemos que hasta un 99.8% de estos son benignos y rara vez evoluciona a un tumor maligno; y que su evolución o aparición parece estar asociado a la variación de niveles hormonales durante el ciclo menstrual, pudiendo influir en el crecimiento de los miomas
DIAGNÓSTICO
Para ofrecerte un diagnóstico certero y las mejores opciones de tratamiento, en Endofertyl realizamos una serie de valoraciones que incluyen aspectos como: historial médico y evaluación física, ecografía abdominal y/o transvaginal realizada por expertos.
En casos más complejos, podemos realizar otras evaluaciones que incluyen estudios más especializados de mínima invasión, tales como la histeroscopia y laparoscopias diagnósticas.
TRATAMIENTO
Para decidir el tratamiento adecuado para miomas, el especialista debe considerar diversos factores relacionados a la paciente como: su edad, estado de salud general, síntomas, ubicación, tamaño y sus deseos reproductivos.
En algunos casos pueden emplearse tratamientos hormonales para disminuir el sangrado (principal síntoma) como: el DIU hormonal o Mirena, o pastillas anticonceptivas.
Histeroscopia Quirúrgica
La Histeroscopia quirúrgica es una de las otras alternativas para extirpar los miomas, un proceso rápido, poco invasivo en el que se introduce a través del cuello de la matriz un equipo de cámara equipado para introducir diferentes instrumentos quirúrgicos para extirpar el mioma.
Las ventajas de este procedimiento incluyen:
Procedimiento cerrado, no hay necesidad de abrir a la paciente
Recuperación inmediata
Hospitalización solo por unas horas.
En algunos casos de baja complejidad puede realizarse en consultorio con mínima anestesia.
Preserva la fertilidad, es una técnica especializada que permite abordar de manera aislada el mioma sin lesionar, alterar o quitar el útero.
Laparoscopia
Y finalmente la laparoscopia, es otra de las alternativas para remover aquellos miomas que no pueden operarse ingresando por histeroscopia o que tienen una ubicación compleja, así como aquellos casos donde se requiera de manera definitiva extirpar la matriz. Esta se realiza introduciendo una cámara a través del ombligo y de 2 a 3 incisiones en el abdomen para introducir equipo quirúrgico altamente especializado para realizar estas cirugías.
A diferencia de las cirugías abiertas la cirugía laparoscópica ofrece ventajas como:
Recuperación hasta 4 veces más corta que en la cirugía abierta
Hospitalización solo por unas horas.
Disminuye el riesgo de complicaciones
Menor dolor postoperatorio
Rápida integración a su vida diaria.
Y la preservación de la fertilidad, es una técnica especializada que permite abordar de manera aislada el mioma sin lesionar, alterar o quitar el útero.
¿CLASIFICACIÓN?
A nivel internacional contamos con algunas clasificaciones que permiten comunicarnos entre médicos para confirmar, identificar y catalogar al mioma, estas determinan no solo la ubicación sino también las posibles complicaciones que podrían desencadenar para la paciente
De acuerdo a su localización, la forma más sencilla de clasificarlos sería la siguiente:
- Submucosos: Crecen dentro de la cavidad endometrial (que es la capa de tejido que se descama todos los meses durante el ciclo menstrual). Son altamente sintomáticos, estos causan: Metrorragia, menorragia, dismenorrea, entre otros signos.
- Subserosos: Crecen en la superficie externa del útero fuera del mismo. En caso de ser pequeños suelen ser asintomáticos, sin embargo, en caso de aumentar y de acuerdo a su ubicación pueden desencadenar síntomas cómo: Pesadez y dolor en la zona pélvica, compresión de órganos cercanos al útero, dolor lumbar o sangrados anormales.
- Intramurales: Crecen dentro del espesor del miometrio (Zona interna del músculo uterino) pudiendo sobresalir hacia la cavidad uterina o al exterior del útero.
- Pediculados: Son aquellos que están unidos al útero o a otra superficie del aparato genital o incluso de otro mioma por un fino tallo al que se le denomina “pedículo”.
Asimismo estos pueden ser clasificados de acuerdo a su tamaño de la siguiente manera:
Miomas de pequeños elementos <2cm
Medianos elementos 2 a 6cm
Grandes elementos 6 a 20cm
Gigantes elementos >20cm
Si has presentado alguna de las molestias mencionadas anteriormente, asiste a una evaluación con un médico ginecólogo, recuerda que cada caso es diferente.
Ginecología y obstetricia // Biología de la Reproducción y Endoscopía Ginecológica
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